Miljard aan onterechte zorgdeclaraties

donderdag 23 mei 2013, Tijd 7:49 uur

De Tweede Kamer heeft een brief ontvangen van Zorgverzekeraars Nederland (ZN) waarin staat dat er 1 miljard euro aan onterecht zorgdeclaraties zijn gevonden in 2011. De gezamenlijke zorgverzekeraars hebben onderzoek gedaan en konden dit terugvinden in de bestaande gegevens. Ruim 800 miljoen van deze miljard werd ontdekt voor uitbetaling. Er bestaat software die automatisch controleert of de declaratie wordt gedaan door gerechtigden, of het wel om verzekerde zorg gaat en dat de codes die gebruikt worden wel correct zijn.

Een deel van deze 800 miljoen is later opnieuw gedeclareerd en wel uitbetaald. Van de overige 200 miljoen die uitgekeerd is bleek later dat er sprake was van fraude of fouten in de declaraties. Zorgverzekeraars willen dat de politiek maatregelen neemt om fraude beter te kunnen bestrijden en strengere regels invoert voor nieuwe zorgaanbieders. De zorgverzekeraars willen tevens af van de maatregel dat zij zorgverleners torenhoge vergoedingen moeten betalen, ondanks dat zij geen contract met elkaar hebben. De Nederlandse Zorgautoriteit verwijt de zorgverzekeraars ervan dat zij zelf te weinig actie ondernemen tegen fraude.

Auteur: Karel de Vries, redactie Zuster Jansen